甲状腺结节需做什么检查

甲状腺结节需做什么检查

甲状腺结节是甲状腺内肿块的统称，是目前最常见的一种甲状腺病症。触诊发现率约有3%～7%，而超声检查可达20～76%。甲状腺结节有良、恶性之分，绝大多数甲状腺结节是良性的，恶性仅占5%。

甲状腺彩超：

适用于甲状腺恶性肿瘤高危人群和有可触及的甲状腺结节或怀疑颈部淋巴结恶性病变的患者。

B超无创、快捷，价廉，可检出直径2mm的微小结节，精确显示结节大小、数量、位置、质地、形状、边界、包膜、钙化、血供和与周围组织的关系等情况，还能评估颈部区域有无淋巴结和淋巴结的大小、形态和结构特点，可以作为结节的常用诊断和随访工具。

值得注意的是，B超检查医生的经验以及机器的分辨率可能对B超结果的判断产生很大的影响。

CT和MRI：

用于结节位于胸骨后不能被经颈超声发现时，或需要了解结节与周围组织的关系时才考虑使用。

甲状腺功能测定（TSH）：

TSH水平测定有助于判断甲状腺结节有无功能或有无合并甲状腺功能异常及良恶性判断有一定帮助。TSH会使甲状腺结节长大，有结节的患者要求TSH水平一般控制在0.5-1.0cm之间。

甲状腺细针穿刺细胞学（FNAC）：

诊断甲状腺癌灵敏度（83%）和特异度较高（92%）假阳性率低（5%）。凡直径＞1cm的甲状腺结节，可考虑FNAC检查。

直径﹤1cm的结节不推荐常规行FNAC以下特殊情况除外：

①超声提示结节有恶性征象；

②伴颈部淋巴结超声影像异常；

③童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史；

④有甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史；

⑤18F-FDG PET显像阳性；

⑥伴血清Ct水平异常升高）。